Evaluasi Penggunaan Obat (EPO/EPOK)

I. Persiapan Sebelum Evaluasi

Sebelum memulai proses evaluasi penggunaan obat, ada beberapa langkah persiapan yang perlu diperhatikan untuk memastikan kelancaran dan efektivitas proses.

a. Penentuan Prioritas Pasien/Obat: Identifikasi pasien atau jenis obat yang akan menjadi fokus evaluasi berdasarkan kriteria tertentu, misalnya pasien dengan polifarmasi, pasien geriatri, pasien dengan penyakit kronis, atau penggunaan antibiotik spektrum luas.
b. Pengumpulan Data: Kumpulkan data yang relevan mengenai pasien, meliputi riwayat penyakit, riwayat pengobatan (termasuk alergi dan efek samping), hasil pemeriksaan laboratorium, dan data demografi. Data dapat diperoleh dari rekam medis, sistem informasi rumah sakit, dan wawancara dengan pasien (jika diperlukan).
c. Penentuan Kriteria Evaluasi: Tetapkan kriteria evaluasi yang spesifik, terukur, dapat dicapai, relevan, dan berbatas waktu (SMART). Kriteria ini dapat didasarkan pada pedoman praktik klinis, formularium rumah sakit, dan literatur ilmiah terkini. Contoh kriteria: ketepatan indikasi, dosis, rute pemberian, frekuensi pemberian, durasi pengobatan, serta monitoring efek terapi dan efek samping.
d. Pembentukan Tim Evaluasi: Bentuk tim evaluasi yang terdiri dari apoteker, dokter, perawat (bila perlu), dan tenaga kesehatan lain yang relevan. Tim ini bertanggung jawab untuk melaksanakan evaluasi, menganalisis hasil, dan memberikan rekomendasi.

II. Pelaksanaan Evaluasi Penggunaan Obat

Setelah persiapan dilakukan, langkah selanjutnya adalah melaksanakan evaluasi penggunaan obat sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.

a. Review Rekam Medis dan Data Pasien: Tinjau rekam medis dan data pasien secara komprehensif untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penggunaan obat. Perhatikan kesesuaian antara indikasi, dosis, rute pemberian, frekuensi pemberian, durasi pengobatan dengan kondisi pasien dan pedoman yang berlaku.
b. Identifikasi Potensi Masalah: Identifikasi potensi masalah terkait penggunaan obat, seperti ketidaktepatan indikasi, dosis yang tidak sesuai, interaksi obat, efek samping yang tidak terantisipasi, atau duplikasi terapi.
c. Konsultasi dengan Dokter/Tenaga Kesehatan Lain: Jika ditemukan potensi masalah, konsultasikan dengan dokter yang merawat pasien atau tenaga kesehatan lain yang relevan untuk mendapatkan klarifikasi dan mencari solusi terbaik. Diskusikan temuan evaluasi dan pertimbangkan opsi intervensi yang sesuai.
d. Dokumentasi Temuan Evaluasi: Dokumentasikan semua temuan evaluasi secara rinci dan sistematis. Catat semua masalah yang teridentifikasi, konsultasi yang dilakukan, dan rekomendasi yang diberikan.

III. Intervensi dan Tindak Lanjut

Setelah evaluasi selesai dan potensi masalah teridentifikasi, perlu dilakukan intervensi yang tepat dan tindak lanjut untuk memastikan penggunaan obat yang optimal.

a. Rekomendasi Intervensi: Berikan rekomendasi intervensi kepada dokter yang merawat pasien berdasarkan hasil evaluasi dan konsultasi yang telah dilakukan. Rekomendasi dapat berupa perubahan dosis, penggantian obat, penghentian obat, atau monitoring efek terapi dan efek samping.
b. Implementasi Intervensi: Pastikan rekomendasi intervensi diimplementasikan oleh dokter yang merawat pasien. Lakukan koordinasi dengan perawat dan tenaga kesehatan lain yang terlibat dalam perawatan pasien untuk memastikan kelancaran implementasi.
c. Monitoring dan Evaluasi Hasil Intervensi: Monitor dan evaluasi hasil intervensi secara berkala. Perhatikan perubahan kondisi pasien, efek terapi, dan efek samping yang mungkin timbul. Evaluasi efektivitas intervensi dalam memperbaiki penggunaan obat dan meningkatkan luaran klinis pasien.
d. Dokumentasi Intervensi dan Hasil: Dokumentasikan semua intervensi yang dilakukan dan hasil yang diperoleh secara rinci dan sistematis. Catat semua perubahan dalam resep, efek samping yang dilaporkan, dan perubahan kondisi pasien.

IV. Pelaporan dan Evaluasi SOP

Setelah proses evaluasi penggunaan obat selesai, perlu dilakukan pelaporan dan evaluasi SOP untuk memastikan kualitas dan efektivitas proses.

a. Penyusunan Laporan EPO/EPOK: Susun laporan evaluasi penggunaan obat secara berkala (misalnya, bulanan atau triwulanan). Laporan ini harus memuat ringkasan temuan evaluasi, rekomendasi intervensi, hasil intervensi, dan analisis dampak terhadap penggunaan obat dan luaran klinis pasien.
b. Evaluasi SOP: Evaluasi SOP secara berkala untuk memastikan relevansi dan efektivitasnya. Identifikasi area yang perlu diperbaiki dan lakukan revisi SOP jika diperlukan. Evaluasi dapat melibatkan tinjauan proses, umpan balik dari tim evaluasi, dan analisis data penggunaan obat.
c. Diseminasi Hasil Evaluasi: Diseminasikan hasil evaluasi kepada seluruh tenaga kesehatan yang terlibat dalam proses penggunaan obat. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan mengenai penggunaan obat yang rasional serta mempromosikan praktik klinis yang lebih baik.
d. Peningkatan Mutu Berkelanjutan: Gunakan hasil evaluasi sebagai dasar untuk melakukan peningkatan mutu berkelanjutan dalam pelayanan kefarmasian. Implementasikan perubahan yang diperlukan dalam SOP, sistem informasi, atau pelatihan tenaga kesehatan untuk meningkatkan kualitas penggunaan obat dan luaran klinis pasien.